慢性胃炎

生活習慣改善

薬物療法によって症状が改善した後も、再発を防ぐためには生活習慣の見直しが不可欠です。生活リズムを整え、胃に負担をかけないよう心がけることで、慢性胃炎を再発しにくい状態へと導くことができます。
特に以下のような習慣がある方は、積極的に生活習慣の改善に取り組みましょう。

• 飲酒や喫煙の習慣がある
• 暴飲暴食をしがちである
• 脂肪分・塩分の多い食事を好む
• 野菜の摂取量が少ない

日々の積み重ねが胃の健康を左右します。継続的な取り組みが大切です。

ピロリ菌除菌

ピロリ菌感染が疑われる方へ

慢性胃炎の原因として、ヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）菌の感染が疑われる場合には、まずピロリ菌検査を受けることをおすすめします。
陽性と診断された場合、除菌治療として、抗菌薬2種類と胃酸分泌抑制剤を1週間服用していただきます。

除菌治療の成功率と使用薬剤について

近年では、ボノプラザン（胃酸分泌抑制薬）と抗生物質を組み合わせた治療法が、従来のプロトンポンプ阻害薬（PPI）を用いた方法よりも除菌成功率が高いことが明らかになっています。
当院院長は、東京大学および関連施設においてこの治療法の有効性を報告しており、1回目の除菌成功率は87％でした（Shichijoら, Journal of Digestive Diseases, 2016）。この治療は保険適用内で受けることができます。
服薬から2ヶ月以上経過した後に判定検査を行い、除菌の成否を確認します。1回目で除菌が成功しなかった場合でも、2回目まで健康保険での治療が可能です。2回目までの治療での成功率は約98％と非常に高くなっています。

3回目の除菌治療について（自費診療）

2回目までの治療でも除菌が成功しなかった場合には、判定結果の確認を行ったうえで、3回目の除菌治療をご提案することが可能です。当院では、院長が東京大学で行った研究に基づき、シタフロキサシンを用いた治療を行っており、83％の成功率が報告されています（Hirata, Shichijoら, International Journal of Infectious Diseases, 2016）。
※この3回目の治療は自費診療となります。

除菌後の注意点：胃がんリスクと内視鏡フォロー

除菌治療に成功しても、萎縮性胃炎が高度に進行している方や、腸上皮化生（胃の粘膜が腸のように変化する状態）が認められる方では、胃がんの発症リスクが依然として高いことが報告されています。
院長は、東京大学で行った研究においてこのリスクについて明らかにしており（Shichijo, Hirata ら, Gastrointestinal Endoscopy, 2016）、また、日本消化器内視鏡学会『早期胃癌の内視鏡診断ガイドライン（第2版）』の作成委員としても、除菌後の定期的な内視鏡検査の重要性を強調しています。
そのため、除菌治療が成功した場合でも安心せず、継続的な内視鏡による経過観察が強く推奨されます。
（※なお、こうしたリスクがある場合であっても、除菌治療は胃がん予防の観点から積極的に行うべきとされています。）

専門医によるご説明

当院では、日本ヘリコバクター学会認定 H. pylori感染症認定医であり、「H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2024」作成に協力した院長が、ピロリ菌感染の診断・治療について専門的な立場からわかりやすくご説明いたします。
気になる症状がある方は、ぜひお気軽にお問い合わせください。

ピロリ菌の発見でノーベル賞を受賞したマーシャル博士、AI medical serviceの多田智裕先生と
内視鏡画像から人工知能（AI）によってピロリ菌の感染の有無を判定する論文(Shichijo, Tadaら, EBioMedicine, 2017)の成果を世界で初めて国際学会で発表した際に（2017年、シカゴ）

ピロリ菌除菌

お薬による治療（薬物療法）

胃酸の分泌を抑える薬や胃粘膜を保護する薬など、患者様一人ひとりの症状や状態に応じて、適切なお薬を使用します。市販薬で一時的に症状が改善することもありますが、胃がんなど重篤な疾患でも慢性胃炎と似た症状がみられることがあるため、早めに医療機関で検査と治療を受けることが大切です。
当院では、お忙しい方にもご利用いただけるようオンライン診療にも対応しております。少しでもご不安があれば、どうぞお気軽にご相談ください。